您可以在膝关节置换术后安全地避免长效阿片类药物的成瘾问题
众所周知，长期使用阿片类药物会增加患者成瘾的可能性，包括那些从骨科手术后恢复疼痛的患者
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避免膝盖置换手术后使用长效阿片类药物以确保安全。
📷 由欧尼·曼德尔（Ernie Mundell）健康日报记者
众所周知，长效阿片类药物会增加用户成瘾的风险，包括那些在骨科手术后面临疼痛问题的人。
如今，新研究表明，患者如果医生开处方给予更少风险的即时释放型阿片类药物，在膝盖置换手术后效果也很好。
研究人员报告称，疼痛管理与长效阿片类药物患者相当，患者甚至出现更少药物引起的恶心症状。
“如果您在转换到即时释放型阿片类药物时，疼痛或其他不良反应不增加，那是个好消息，”新泽西州罗格斯护理学院的临床副教授、研究合著者朱迪丝·巴贝里奥（Judith Barberio）说。 “这项质量改进项目表明，在从全膝关节置换手术恢复时，这是可能的。”
巴贝里奥和她的同事指出，每年大约有约79万名美国外科医师替换膝盖。专家长期以来一直知道关节手术后痛苦的恢复期可能在发展阿片类药物成瘾方面具有危险性。
在这项研究中，研究团队利用一个膝盖置换外科医生计划的术后协议变更：将患者从长效转换到即时释放型阿片类药物以减轻疼痛。
结果是：患者疼痛评分没有差异，不管他们接受哪种类型的阿片类药物。
而且，作为额外奖励，接受即时释放型阿片类药物的患者更少感到恶心，并且需要更少的抗恶心药物。恶心和呕吐是阿片类止痛药的常见副作用。
<p，罗格斯大学临床教授吉尔·考克斯（jill cox）注意到，这并不是小事。
“感到需要医疗干预的恶心可能令人不愉快，可能会加重您的疼痛并影响您的康复，”她在一份罗格斯新闻稿中解释道。
研究发现，接受短效阿片类药物的人通常会更早出院回家，而长效阿片类药物的患者则倾向于需要在回家之前在住宅康复中心接受治疗。
尽管背后的原因尚不清楚，但研究团队推测，长效阿片类药物可能会影响大脑功能和平衡。他们表示，这可能会使患者难以安全地恢复日常生活活动。
这项研究最近发表在《疼痛管理护理期刊》上。
膝关节置换术后阿片类药物的最新情况
膝关节置换手术已经越来越常见，作为治疗严重膝关节骨关节炎和其他导致严重膝关节疼痛的疾病的方法。然而，康复过程可能具有挑战性，通常需要使用阿片类药物进行疼痛管理。虽然阿片类药物对缓解疼痛有效，但也伴随着成瘾风险以及恶心、呕吐等不良影响。
最近，罗格斯大学研究人员进行的一项研究表明，接受膝关节置换手术后即时释放型阿片类药物的患者与接受长效阿片类药物的患者在疼痛管理方面体验相似。此外，接受即时释放型阿片类药物的患者出现更少药物引起的恶心症状。这一发现具有重要意义，因为它展示了与开处方长效阿片类药物相比的一种可能替代方案，减少成瘾风险同时不会损害止痛效果。
为了阐明该研究的意义并全面了解膝关节置换术后阿片类药物使用，让我们深入研究这一主题，并回答一些常见问题。
问：什么是阿片类药物，为什么在膝关节置换手术后开处方？
答：阿片类药物是一类作用于人体阿片受体的药物，用于缓解疼痛。它们通常被在膝关节置换手术后出现高强度疼痛期间而进行处方。阿片类药物通过阻断疼痛信号传达到大脑，并改变大脑对疼痛的反应来帮助管理疼痛。
问：长效阿片类药物有哪些风险？
答：长效阿片类药物，如长效释放配方，具有更高的成瘾风险，随着时间推移可能会导致依赖。此外，它们可能引起恶心、呕吐、便秘、嗜睡和呼吸抑制等不良反应。长期使用长效阿片类药物还可能损害认知功能和平衡，这可能影响患者恢复日常活动的能力。
问：即时释放型阿片类药物与长效阿片类药物有何区别？
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A: 上述研究表明，膝关节置换手术后，即时释放阿片类药物提供与长效阿片类药物类似的疼痛管理效果。接受即时释放阿片类药物的患者报告的疼痛评分相当，表明短效药物同样有效。此外，即时释放阿片类药物与较低的药物相关恶心发生率相关联。这些发现提供了一种可能的选择，可以降低成瘾风险，并改善患者在康复期间的整体体验。
Q: 开立即时释放阿片类药物有哪些优势？
A: 在膝关节置换手术后开立即时释放阿片类药物具有几个优势。首先，通过避免使用长效阿片类药物，可以降低成瘾和依赖的风险。其次，接受即时释放阿片类药物的患者经历药物相关恶心的发作较少，这对其舒适度和康复影响显著。此外，接受短效药物的患者 tend to较早回家，可能加快康复进程。
Q: 膝关节置换手术后的疼痛管理有没有其他替代方法？
A: 尽管阿片类药物通常用于管理膝关节置换手术后的术后疼痛，但可以考虑其他方法。这些包括非阿片类药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部麻醉技术、物理疗法以及针灸等辅助疗法。与您的医疗提供者讨论这些选项是至关重要的，以制定最适合您需求并确保最佳康复的个性化疼痛管理计划。
总之，罗格斯大学进行的研究突显了在膝关节置换手术后开立即时释放阿片类药物而不是长效阿片类药物的潜在好处。这种替代方法提供了可比较的疼痛缓解，降低了药物相关恶心的发生率，并潜在降低了成瘾风险。然而，需要注意每位患者的情况和偏好可能不同，因此在就疼痛管理问题做出任何决定之前咨询医疗提供者至关重要。
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参考资料：1. 罗格斯大学，2024年3月8日新闻发布 2. 疼痛管理护理：研究出版物
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正如您所见，罗格斯大学进行的研究揭示了在膝关节置换手术后开立即时释放阿片类药物而不是长效阿片类药物的潜在好处。这种替代方法提供了可比较的疼痛缓解，降低了成瘾风险，并减少了药物相关恶心的发生。
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