医疗迷思：关于炎症性肠病的一切
Medical Myth Everything about Inflammatory Bowel Disease
分享到Pinterest炎症性肠病（IBD）是一种影响胃肠系统的疾病。其症状通常包括腹部绞痛、腹胀、便秘和腹泻。
症状可能会波动，并可能持续数天、数周或数月。据估计，2015年美国有大约300万人患有IBD。
全球范围内，2017年约有680万人患有该疾病。
IBD最常见的形式是克罗恩病和溃疡性结肠炎。两者都涉及消化道的慢性炎症。
尽管IBD相对较常见，但关于它存在大量的错误信息和误解。
在这里，我们以事实来对抗虚构。为了帮助我们的探索，我们请来了纽约山岗伊坎医学院胃肠病学系助理教授Abhik Bhattacharya医生的帮助。
1. IBD和IBS是一样的
IBD和肠易激综合征（IBS）都影响消化系统，并且具有相似的首字母缩写。这或许解释了一些混淆。然而，这两种情况并不相同。
Bhattacharya医生向Medical News Today解释说，IBS“是一种肠道与大脑之间相互作用的紊乱，导致腹泻、便秘或两者都有，以及腹胀和疼痛。[它]可能会因压力和焦虑而恶化或诱发。”
相反，他继续说，IBD“是一种免疫系统失调的疾病，免疫系统开始攻击自身的胃肠系统，造成损害。”
他说：“这种疾病可能会导致压力、加重焦虑、抑郁和失眠，因为它对一个人的日常功能可能会造成毁灭性的后果。症状可能包括大便带血、腹泻、剧烈腹痛、无意识体重减轻、发热、寒战、直肠疼痛、疲劳等。”
2. 压力会导致IBD
IBD是由免疫系统驱动的，所以压力不是直接原因。然而，正如Bhattacharya医生解释的那样，压力“可能会使生活非常有压力。”
压力可能会触发IBD的发作并加重一些人的症状，这可能有助于解释混淆。然而，压力并不会导致IBD。
3. IBD与个性类型有关
一些小型的几十年前的研究曾调查了人格特征与IBD之间的关联。然而，当MNT问到Bhattacharya医生是否存在人的性格与IBD之间的关联时，他简洁地回答：“我们目前还没有了解到任何关联。”
4. 有些人同时患有克罗恩病和溃疡性结肠炎
克罗恩病和溃疡性结肠炎是IBD最常见的形式。然而，它们是不同的疾病，人们不能同时患有两者。
“你可以患有克罗恩病或溃疡性结肠炎，”Bhattacharya医生说道。“然而，在极小部分的患者中，很难确定他们是患有克罗恩病还是溃疡性结肠炎。然而，这种疾病会在患者的一生中逐渐显现。”
5. 没有治疗可以缓解IBD
幸运的是，这是不正确的。“对于IBD，有许多极其有效的治疗方法。根据你的病情和疾病的严重程度，我们有很多医疗治疗选择，”Bhattacharya医生解释道。他随后列举了一些可用的干预措施：
“这些包括但不限于生物制剂，如Remicade（英夫利妥）[infliximab]，Humira（亨伯拉）[adalimumab]，Cimzia（西美多）[certolizumab pegol]，Simponi（辛波尼）[golimumab]，Entyvio（恩替維奧）[vedolizumab]和Stelara（斯特拉拉）[ustekinumab]，或者类似Zeposia（泽泊西亚）[ozanimod] 和Xeljanz（泽替尼）[tofacitinib]的小分子。这些是强效免疫抑制剂药物，我们不断通过临床试验开发新的药物。”
6. 每个患有炎症性肠病的人都需要手术
“不，不是每个人都需要手术，”Bhattacharya博士告诉MNT。他解释说，在过去，大多数患有炎症性肠病的人会接受手术。
然而，“随着非常有效和安全的免疫抑制剂药物的出现”，手术率在过去20年中显著下降。
根据Crohn’s & Colitis UK的数据，约有15%的患有溃疡性结肠炎的人在诊断后10年内需要手术。然而，与Bhattacharya博士的观点一致，该组织指出，可用的改善治疗手段意味着这一比例正在减少。
“治疗的目标是预防因肠道损伤并发症而需要手术。”Bhattacharya博士表示，他主张在诊断后尽早使用强效药物进行治疗。他解释说，这样可以预防损伤，从而避免手术的需要。
7. 孕期不应服用炎症性肠病药物
这是不正确的。Bhattacharya博士表示：“大多数炎症性肠病药物在怀孕期间非常安全。”
他解释说，目标是在怀孕期间使患有炎症性肠病的人处于缓解状态，“因为对于婴儿和母亲来说，最糟糕的情况就是疾病活跃。”
“我们已经收集了大量数据，并继续收集关于怀孕期间药物安全性的数据。”-Bhattacharya博士
不过，有一个重要的例外：甲氨蝶呤。Bhattacharya博士告诉我们，即使是计划怀孕的患有炎症性肠病的女性也会停止使用甲氨蝶呤。
8. 如果症状消失了，可以停止药物的使用
一旦用于治疗炎症性肠病的药物开始发挥作用，症状消失了，人们可能会有停止服药的冲动。然而，医生并不推荐这样做。Bhattacharya博士告诉MNT：
“目前，我们没有一种很好的方法可以停止处于缓解状态的炎症性肠病患者的药物。[…]我们不建议停止药物。”
他解释说，停止治疗可能会产生严重后果。例如，症状可能会复发，如果患者重新开始使用相同的治疗方法，可能不起作用。
“虽然在治疗方面我们有选择的余地，”他说，“但这些选择并不是无限的，我们不希望药物用尽。有良好的数据支持，当[…]一种炎症性肠病药物失败时，对另一种类型的药物的反应可能较不理想。”
9. 无麸质饮食可以治愈炎症性肠病
正如Bhattacharya博士告诉MNT的那样，无麸质饮食对于患有乳糜泻和非乳糜泻性麦麸过敏的人有效，但对于炎症性肠病的患者没有好处。
10. 炎症性肠病只影响肠道
尽管如其名称所示，炎症性肠病严重影响肠道，但该疾病也可能对身体的许多其他部位产生影响。
“除了胃肠系统，包括口腔到肛门，炎症性肠病还可能引起皮肤、眼睛和关节等多种外肠道表现。”Bhattacharya博士说。
根据一项关于炎症性肠病外肠道表现的综述，这些表现“几乎可以涉及任何器官系统[…]对治疗炎症性肠病的医生构成了重大挑战。”
例如，炎症性肠病可能影响肌肉骨骼系统，以及眼睛、肾脏和肺部。它还可能损害肝胆胰系统，包括胰腺、肝脏、胆囊和胆管。
11. IBD是可以治愈的
目前为止，还没有治愈IBD的方法。然而，正如Bhattacharya医生所说的，“这是一个正在进行中的工作。”
研究人员正在不懈努力地了解这种疾病，以便设计出更好的治疗方法，或许有一天可以找到治愈方法。
12. 患有IBD的人不能过正常的生活
幸运的是，这是一个谬论。“他们绝对可以，”Bhattacharya医生确认道。“通过适当的医疗管理和有时手术，IBD患者可以过上完全正常的生活。”
“我们有律师、医生、运动员、演员、喜剧演员、摇滚明星和总统——艾森豪威尔和约翰·F·肯尼迪——他们患有（或曾患有）IBD并过上了超越功能的生活。”
