阿尔茨海默病患者的光敏感可能导致白天后期症状加重
'Alzheimer's disease patients' photosensitivity may worsen symptoms in the later part of the day.
分享到Pinterest- 阿尔茨海默病患者的黄昏症是在下午和晚上发生的症状。
- 其特征包括注意力混乱、焦虑、不安和情绪波动的增加。
- 目前对其原因知之甚少，一直认为是由于阿尔茨海默病对大脑的影响。
- 最近的小鼠阿尔茨海默病模型研究表明，视网膜发生变化导致光敏感性增加。
黄昏症是阿尔茨海默病的一种令人痛苦的症状，使患者在下午和晚上经历日益恶化的痴呆症状。
一些研究人员认为这种症状是由于大脑发生变化所致，确实，最近的一项研究表明，阿尔茨海默病患者大脑中的免疫细胞的昼夜节律紊乱可能加剧了大脑中淀粉样β蛋白的积聚。
这种蛋白的积聚是阿尔茨海默病的一个定义特征。
来自Rehab Clinics Group的精神科医生亚历山大·拉帕博士在给Medical News Today的电子邮件中说：
“黄昏症可能对患者和看护人员都很困扰。注意力混乱和不安可能导致更多的护理需求，并可能对日常生活造成重大干扰。在某些情况下，黄昏症甚至可能危及患者或周围人的安全。”
他补充说，许多医生建议患有阿尔茨海默病的患者保持日常规律的生活习惯，进行镇定活动，减少噪音，并确保晚上有足够的照明。
阿尔茨海默病小鼠模型中的光敏感性增加
尽管这是阿尔茨海默病的一种令人痛苦的症状，但黄昏症的原因尚不清楚。它发生在阿尔茨海默病的中后期，可能与其他一些症状同时出现，如睡眠紊乱、忘记进食和饮水，或某些药物的副作用，所有这些都与黄昏症有关。
由于睡眠障碍过去与阿尔茨海默病强烈相关，来自弗吉尼亚大学夏洛茨维尔分校的研究人员决定对这种关联进行更深入的研究。他们的研究结果最近发表在《前沿老化神经科学》杂志上。
人们过去一直认为，由于淀粉样β蛋白和tau蛋白的积累引起的大脑损害也可能引起睡眠障碍。
“我们对阿尔茨海默病睡眠和昼夜节律紊乱的原因感兴趣，”首席作者、弗吉尼亚大学医学助理教授希瑟·费里斯博士告诉MNT。
“我们实际上认为问题发生在大脑中，但在排除了大脑中的几个原因后，我们将注意力转向了视网膜，”她说。
“视网膜有一种叫做固有光敏视网膜神经节细胞”的专门细胞，”费里斯博士解释说。 “这些细胞对光敏感，但不用于视觉。相反，这些细胞用于告诉大脑现在是白天。”
“我们发现，在[阿尔茨海默病模型]小鼠中，我们可以用更少的光来激活这些细胞，在视网膜中还有更多这样的细胞，”她告诉MNT。
寻找黄昏症的原因
为了发现这一点，研究人员首先使用具有模仿阿尔茨海默病的遗传突变的小鼠模型以及对照组。首先，他们让13个月大的雌性小鼠在光照暴露上经历6小时的变化，然后恢复到正常的24小时生活规律，以模拟时差。
他们发现，阿尔茨海默病小鼠模型比对照组更快地适应了24小时的生活规律。
研究人员最初假设这种差异是由于更高水平的微胶质细胞（一种围绕淀粉样β斑块的脑部免疫细胞，试图清除它们）。
然而，减少阿尔茨海默病小鼠模型中微胶质细胞的数量并没有影响它们在时差后更快恢复到正常的24小时生活规律。
接下来，研究人员表明，阿尔茨海默病的小鼠模型在行为上对光线变化的反应比野生型小鼠更强烈，这表明它们对光线的接收更为敏感。
这一发现使研究人员得出结论，阿尔茨海默病影响的是视网膜，而不是大脑。
“调节昼夜节律的光敏感细胞位于视网膜。它们通过视神经与大脑进行通信，但是，它们产生的光敏蛋白，即麦拉诺蛋白，位于视网膜中，我们观察到[阿尔茨海默病]小鼠中麦拉诺蛋白的增加，”费里斯博士解释道。
如何潜在地治疗黄昏综合症
以前的研究支持了这个观点：在阿尔茨海默病患者的视网膜中可以检测到淀粉样蛋白和tau蛋白，并且在阿尔茨海默病患者中观察到了视网膜血管屏障的破坏。
阿尔茨海默病小鼠模型中视网膜可能受到影响，从而增加了对光线的敏感性，这可能为处理黄昏综合症提供了新的方法。
费里斯博士表示，她希望将来能够测试这个理论。“目前，医生们建议保持患有阿尔茨海默病的人保持严格的光线/睡眠和饮食时间表，以尽可能地保持正常的节律，”她指出。
据她介绍，光疗可能是答案:
“我们的研究表明，比预期更低水平的光线可能会阻碍这些努力。接下来，我们希望测试我们是否可以通过在特定时间减少光照或改变光波长来防止一些行为变化，以使这些疗法更加成功。”
“目前，除了保持规律的作息时间，晚上尽量减少接触蓝光（屏幕）是有道理的，因为这种光最有可能触发麦拉诺蛋白，并干扰睡眠和昼夜节律 – 无论你是否患有阿尔茨海默病，”她补充道。
