即使你没有糖尿病,高血糖也可能增加患心脏病的风险

高血糖可能增加心脏病风险

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即使血糖水平低于糖尿病阈值,血糖水平升高的人患心脏病的风险可能增加30-50%。 CFOTO /未来出版社通过Getty Images
  • 研究人员发现,即使血糖水平低于糖尿病阈值,血糖水平升高的人患心脏病的风险可能增加30-50%。
  • 研究结果显示,男性比女性更有可能被开具预防性降压和他汀类药物,揭示了“开药差距”。
  • 健康的血糖水平对健康和能量很重要,某些因素可能会导致血糖升高,即使人没有糖尿病。

每个人都需要一定量的血糖来保持健康和活力。

一个人的血糖水平会因为他们所吃的食物而在一天中波动,并且还会受到年龄和整体健康的影响。

来自伦敦卫生与热带医学学院和伦敦大学学院的研究人员发现,男性和女性的血糖水平升高者患心血管疾病的风险增加了30-50%,即使他们的血糖水平低于糖尿病的阈值。

此外,研究人员还报告了男性和女性使用预防性降压和他汀类药物的数量之间的潜在差异,指出了潜在的“开药差距”。

这项研究最近发表在《柳叶刀地区健康-欧洲版》杂志上。

高血糖可能与心脏病有关

研究人员分析了超过427,000名英国居民的UK Biobank数据进行了这项研究。

参与者中约有54%为女性,约46%为男性。所有参与者都有不同的血糖水平,包括:

  • 健康的
  • 糖尿病前期
  • 糖尿病

本研究的首席作者、伦敦卫生与热带医学学院的流行病学助理教授克里斯托弗·伦奇博士对《医学新闻今日》解释说:

“我们有兴趣探索哪些风险因素推动了男性和女性糖尿病患者患心脏病风险差异的已知性别差异,并且中度升高但低于糖尿病阈值的男性或女性是否也面临患心脏病的增加风险。”

在分析并根据年龄进行调整后,研究团队发现,中度升高但低于糖尿病阈值的男性和女性都面临着患任何类型的心血管疾病的风险增加。

“中度升高但低于糖尿病阈值的血糖水平与患心脏病的风险增加的发现在该领域的先前研究中并不完全令人意外。例如,有一种被称为‘糖尿病前期’的状态,血糖水平升高但尚未达到糖尿病诊断标准。糖尿病前期已知会增加发展为糖尿病和潜在心脏病的风险。我们研究的一个重要创新贡献是量化男性和女性在各种血糖水平下患心脏病的风险,并证明这些关联主要是由可修改因素解释的。”

——克里斯托弗·伦奇,博士,研究首席作者

男性与女性的血糖水平差异

伦奇博士及其团队还发现男性和女性之间的风险水平存在差异。

科学家们发现,血糖水平升高但低于糖尿病阈值的男性患心血管疾病的风险增加了30%。然而,具有相同血糖水平的女性患心血管疾病的风险增加了30-50%。

“我们的研究是对几十年关于糖尿病和心脏病之间关联的研究的有意义的进展,这些研究长期以来一直断言男性和女性糖尿病患者患心脏病的风险存在差异,”伦奇博士说。

“因此,虽然还需要有力的量化研究,但已有的科学文献支持中度升高的血糖水平可能与女性相比男性更容易导致心脏病的风险。”

“我们的研究通过严谨地量化女性在各种血糖水平下的相对风险,加强了这一证据。”他继续说道。

“重要的是,我们发现在考虑肥胖和使用抗高血压药物和他汀类治疗等预防性药物措施后,男性和女性在患心脏病的风险上的差异在很大程度上消失了。”

轻微升高的血糖是胰岛素抵抗的标志

在对这项研究进行审查后,Hackensack大学医学中心的胆固醇和预防心脏病学专家Nate Lebowitz博士告诉MNT,他对研究结果并不感到意外。

尽管如此,Lebowitz博士指出,这些发现传达了一个“重要的信息”,即健康范围的上限或轻微升高的血糖水平是胰岛素抵抗的标志,这就是为什么这些人患心脏病的风险更高。

“在糖尿病和糖尿病前期中,心血管疾病的风险与血糖的升高关系不大,而与胰岛素抵抗有关,这可能是基因决定的,也可能与超重、久坐、不良饮食以及通常是这些因素的综合作用有关。胰岛素抵抗在血糖仍处于正常或轻微升高阶段的糖尿病前期早期就已存在。这项研究证实了这些患者的心血管病风险更高。”

— Nate Lebowitz博士,心脏病学家

橙郡MemorialCare心血管研究所的心脏病学家兼脂质学家Yu-Ming Ni博士也表示同意,并进一步解释了胰岛素抵抗对心血管系统的影响。

“胰岛素抵抗是我们体内产生胰岛素但组织并不能很好地对其起作用的情况,”他解释道。“结果,血液中的血糖水平会升高。它会导致血管内壁受损,从而可能导致血管壁上的斑块堆积,进而导致心脏病。”

“我们知道这是事实,因为糖尿病患者往往有多处血管受累,”Ni博士补充道。“当我们进行血管造影时,如果观察心脏的动脉,我们往往会看到它们有多个受累的血管,这是由于长期暴露于有害血糖造成的。”

男性和女性之间的“处方差距”

研究人员还报告了男性和女性在接受预防性药物方面的差异。

Rentsch博士及其团队发现,在血糖水平相似的男性和女性中,使用预防性抗高血压药物和他汀类药物的男性比女性更多,这表明存在“处方差距”。

“我们的发现支持女性主动询问是否可以使用他汀类药物和抗高血压药物来降低他们的风险,如果在临床上适用的话,”Rentsch博士说。

“决定使用预防性药物需要仔细权衡个体的风险、益处和偏好。但这项研究为女性与提供者之间就是否将预防性药物作为其整体心血管风险降低计划的一部分展开对话提供了支持。”

Lebowitz博士评论说,这一发现表明,即使到了今天,女性在识别和预防心血管疾病方面仍然没有像男性一样得到良好、积极或适当的治疗。

“心脏病、高血压、胆固醇和糖尿病的治疗对女性来说可能正在变得更好,但是医疗护理仍然存在差异。这种差异使女性面临更高的风险。这项研究证明,当这些与血糖和胰岛素抵抗相关的风险因素在两性中得到平等对待时,结果会有显著差异。医生需要认识到女性与男性一样面临类似的风险。”

— Nate Lebowitz博士,心脏病学家

什么被视为高血糖?

有时候一个人的血糖,也被称为血糖,可能会变得过高。即使没有糖尿病,某些因素也可能导致一个人的血糖飙升。这些因素可能包括:

  • 不健康的饮食
  • 缺乏运动
  • 睡眠不足
  • 疾病引起的压力

有几种不同的检测方法用于确定一个人的血糖水平。

其中一种测试是空腹血糖测试,即在一个人没有进食时检查其血糖水平。空腹血糖值在99 mg/dL或以下被视为健康。

另一个常用的测试是A1C测试,它可以测量一个人过去2到3个月的平均血糖水平。A1C测试结果为5.7%或以下被认为是健康的。

当一个人的血糖水平测试结果超过正常范围时,被称为高血糖,医学上称为高血糖症。高血糖可能是糖尿病前期或糖尿病的信号。

高血糖的症状包括:

  • 过度口渴
  • 频繁排尿
  • 极度饥饿
  • 不明原因的体重减轻
  • 疲倦
  • 视力模糊
  • 头痛
  • 情绪变化

如果不加治疗,高血糖水平可能导致各种健康问题,包括:

  • 神经损伤
  • 慢性肾脏疾病
  • 视力问题
  • 足部溃疡
  • 勃起功能障碍(ED)
  • 皮肤问题

以前的研究还发现,高血糖水平与某些心脏疾病的风险增加有关,包括中风和高血压。如果您担心自己的血糖水平和心脏疾病的风险,请与您的医生进行咨询。