肺炎是严重COVID的令人惊讶的根源吗?
肺炎是COVID的根源吗?
2023年9月25日——随着我们继续与COVID-19共存,患者和医生将会更多地了解感染从无症状到非常严重的原因。许多研究人员和医生认为炎症是导致严重COVID的原因。这是因为病毒引起的“细胞因子风暴”会对患者的器官产生不利影响,包括心脏和肺部。
然而,来自西北大学和威斯康星大学的新研究指出,细菌性肺炎是许多严重COVID死亡的原因。研究的亡故COVID患者并未显示出任何炎症。相反,研究人员使用机器学习分析数据发现,一半需要使用呼吸机的严重COVID患者出现了细菌性肺炎作为继发感染。他们并未在这些患者中发现细胞因子风暴的证据;他们死于肺炎而不是由于COVID引起的器官损伤或衰竭。
“从肺炎中康复的危重患者更有可能存活,”本杰明·辛格(Benjamin D. Singer)医学博士说道,他是该研究的高级作者,芝加哥西北医学院肺部医学和重症监护医生。
然而,其他研究人员并不否定细胞因子风暴在COVID中的概念。细胞因子是当一个人的免疫系统对感染过度反应时释放的化学物质。过多的细胞因子是有毒的,可以导致器官衰竭。在COVID-19中,细胞因子被认为会释放引发全身炎症并导致死亡。
例如,印度昌迪加尔的CSIR微生物技术研究所和安巴拉的M.M.工程学院的一项新研究发现,控制这种炎症因子对于治疗COVID至关重要。意大利研究人员进一步发现,过度炎症在COVID患者的严重疾病中起着明确的作用。
其他新研究确实显示,特定的细菌可能会对COVID患者产生负面影响。纽约大学格罗斯曼医学院的一项研究发现,肠道中的细菌可能会进入严重COVID患者的血液中。“血液中循环的细菌可能会加速这些COVID患者的并发症,”该研究的合著者、纽约大学格罗斯曼的系统遗传学研究所和微生物学助理教授乔纳斯·施吕特(Jonas Schluter)博士说道。
这些发现是否会影响任何被诊断为COVID-19且可能面临并发症高风险的患者?可能是的。西北大学研究的一个非常重要的方面是,它强调了尽快对易感COVID患者进行肺炎筛查的重要性。好消息是:测试结果呈阳性的患者可以立即与医生讨论他们的风险因素,并获得防止严重疾病所需的治疗。
谁有严重COVID的风险?
疾控中心报告称,任何未接种疫苗的人都有严重COVID的风险。其他因素包括:
- 年龄在50岁以上,尤其是65岁以上
- 有哮喘和其他呼吸疾病、糖尿病、心脏病、HIV、肾脏疾病、肝脏疾病、免疫系统抑制以及肥胖等基础疾病
- 怀孕
- 缺乏体力活动
- 吸烟
COVID的紧急警告症状是什么?
根据疾控中心的说法,COVID的症状可从轻微到严重,包括:
- 发烧
- 寒战
- 咳嗽
- 呼吸困难或任何呼吸困难
- 疲劳
- 肌肉疼痛
- 全身疼痛
- 头痛
- 味觉丧失
- 嗅觉丧失
- 喉咙痛
- 鼻塞
- 流鼻涕
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
以下症状表明COVID-19可能更严重或进展为危急病情:
- 呼吸困难
- 胸痛
- 胸压感
- 混乱
- 醒来困难
- 保持清醒困难
- 皮肤、嘴唇或指甲床苍白、灰色或发蓝
任何出现这些症状的人应立即拨打911,并说明这是一例已确认或可能的COVID病例。
严重 COVID 如何治疗?
如果患者的检测结果呈阳性并具有风险因素,他们的医生可能会开处方给他们使用以下三种药物之一,以阻止疾病的进展:molnupiravir、Paxlovid 或 remdesivir。如果患者住院,可能会使用降低炎症的其他药物治疗,同时还可能进行血浆治疗。
患者还将接受治疗其它感染的治疗,这就是为什么及时告知医疗提供者有关新症状的重要性。
如何避免严重的 COVID-19?
首先,接种疫苗并接种加强剂。Singer 说:“这是预防严重疾病的最佳方式。”“很少见到完全接种了 COVID 疫苗的患者危重入 ICU。”
如果患者的检测结果呈阳性并且呼吸道症状加重,他们应该向医生要求进行肺炎筛查。通常需要使用抗生素来治疗共感染,Schluter 给出了一些意想不到但重要的建议:立即停止食用垃圾食品。“你不想吃垃圾食品,因为抗生素和甜食不搭配,”他警告道。“饮食中的糖分,加上抗生素,可能会加剧对身体器官的损害。COVID 可能在你的身体中引发一场森林大火。不过量摄入糖分可以扑灭这场大火。”
最重要的事情是:服用所有开处方的药物,至少隔离 5 天,在他人周围戴上高质量的 N95 或 KN5 口罩,不要过于紧张。采取这些措施意味着患者正在正确地、尽可能地做一切来减轻 COVID-19 的严重程度。