患有注意力不足多动症的老年人面临更高的车祸风险

老年人患有注意力不足多动症时车祸风险增加

尽管ADHD和驾驶的研究通常针对青少年，但一项针对老年人的新研究发现他们发生车祸的风险显著增加。

研究还发现，患有注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的老年成人更有可能猛踩刹车并被交通警察罚款。

“我们对老年人的ADHD知之甚少，”纽约哥伦比亚大学邮递员公共卫生学院流行病学教授、本研究的高级作者李国华博士解释了研究这个问题的动机。“其次，人口正在老龄化，并且不断变老，道路上的老年驾驶者越来越多。”

他指出，美国有大约4800万老年驾驶者，这个数字在7年内可能达到6300万。

该研究包括2800多名年龄在65至79岁之间的驾驶者。其中约有2.6%患有ADHD。

研究人员发现，ADHD与车祸风险增加74%、自报交通违章风险增加102%以及紧急刹车事件风险增加7%相关联。

ADHD是一种神经发育障碍，通常在儿童时期被诊断，可能在整个生命中持续存在。

研究人员在背景说明中表示，约有8%的18至44岁成年人患有ADHD，18岁以下儿童中的ADHD患病率为9%至13%。

可能导致驾驶挑战的ADHD症状包括注意力、专注力和注意力困难。李国华表示，多动症可能增加分散注意力和减少警觉性。冲动可能导致超速和闯红灯等行为。

“与ADHD相关的这些症状可能以不同方式影响驾驶安全，”李国华说。

为了研究这个问题，研究人员在密歇根州安娜堡、巴尔的摩、库珀斯敦、纽约和圣地亚哥的初级医疗诊所和居住社区收集了2015年至2017年的数据。

参与者是活跃的驾驶者，使用车载设备记录数据，跟踪时间为44个月。

CHADD的住院专家、俄亥俄州立大学精神病学和行为健康学荣誉教授尤金·阿诺德博士表示，该研究证实了专家们对患有ADHD的老年驾驶者的预期。

他回顾了这项新研究的发现，并说：“当然，执行功能受损，即规划工作和按计划工作的能力。”

阿诺德还表示，由于注意力受损，可能发生碰撞的一个情况是未能注意到从侧面驶来的车辆。由于冲动倾向，有ADHD的人可能会选择在可能不安全的时候插入。

“从发育的角度来看，多动冲动症状在年龄增长时会变得更好，至少在青少年时期会变得更好，”他说。“而注意力不集中的症状可能持续存在，但会逐渐在中年期变得稍微好一点。但是，我不认为有人实际上跟踪了从童年到衰老的过程……追踪一个样本从童年到老年是一个终身的项目。”

研究还发现，老年患有焦虑或抑郁症的成人ADHD发病率较高，超过7%。阿诺德指出，这也可能是驾驶问题的一个因素。

研究还指出，诸如焦虑加剧等风险因素可能导致不良的驾驶结果。

研究者李国华表示，加强老年成人ADHD的筛查、诊断和临床管理可能有助于应对驾驶问题。

他补充说，先进的车辆技术可以限制驾驶时使用车内媒体，例如发送短信或打电话。

虽然给青少年和年轻成人使用非刺激性药物治疗ADHD似乎可以减少驾驶错误，但不清楚同样的情况是否适用于老年驾驶者。

李是在2014年参与了长期研究老年驾驶员需求的LongROAD项目的人之一。该项目包括一项研究，结果显示车内记录设备是预测认知障碍和痴呆的可靠标志物。研究人员之前发现，当老年人停止驾驶时，其健康状况会下降。

该研究指出，需要改进对注意力不足多动症的诊断和症状管理，以促进老年人的安全出行。

这些发现于2023年10月4日在线发表在JAMA Network Open上。LongROAD项目由AAA交通安全基金会赞助。

更多信息

AARP提供了有关老年人注意力不足多动症的更多信息。

来源：纽约市哥伦比亚大学维格洛斯医学院和外科医生、哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院教授、哥伦比亚创伤科学与预防中心创始主任李国华医生，医学博士；俄亥俄州立大学哥伦布分校精神病学和行为健康学名誉教授尤金·阿诺德医生，医学博士；JAMA Network Open，2023年10月4日，在线