慢性失眠如何增加患心脏病的风险
慢性失眠增加心脏病风险
分享到Pinterest- 一项包括超过200万人的21项研究的新元分析分析了失眠对心脏疾病风险的影响。
- 研究人员比较了没有失眠的健康个体和有失眠的人的数据。
- 结果显示，失眠患者患心血管事件的风险更高，包括心肌梗死和心血管死亡。
- 此外，与健康个体相比，与失眠相关的全因死亡风险提高了14%。
大多数人在某个时候都会遇到睡眠问题，无论是由于压力还是医疗条件引起。
当某人经常难以入睡或无法获得充足的睡眠时，这被称为失眠。
据国家医学图书馆称，全球超过30%的成年人患有失眠。失眠患者通常面临着其他健康问题的风险，如糖尿病、肾脏疾病和胃肠疾病。
一些过去的研究指出失眠增加心血管疾病（CVD）的风险，而其他研究则表明两者之间没有关联。
这些矛盾的研究结果促使进行一项新的元分析，旨在确定失眠对心脏的影响程度。
该研究发表在《PLoS One》杂志上。
关于失眠和心脏疾病的先前研究结果不一致
虽然一些研究分析了失眠与心脏疾病之间的可能关联，但本研究的作者指出这些研究结果互相矛盾。
研究人员表示，早期研究倾向于显示失眠与心脏问题之间存在联系，而较新的研究则显示“没有显著关联”。
此外，他们指出，“包含评估这些结果的最近临床研究的数据很少”。
基于此，他们搜索医学数据库，编制了一份全面的元分析，以确定过去20年的数据是否可能指向失眠与心血管疾病之间的联系。
研究人员使用了21项研究的数据，其中包括约38.9万名患有失眠的个体和超过200万名健康个体。
对这些人的研究追踪时间从3年到20年不等，参与者必须年满18岁或以上才能纳入研究。
其他纳入标准包括：
- 心血管死亡结果
- 心肌梗死事件
- 心血管疾病事件
- 与失眠相关的全因死亡
研究人员不包括涉及未成年人或动物的研究，也不包括没有对照组的研究。
失眠组的研究参与者平均年龄为59.4岁，健康组的平均年龄为58.6岁。
失眠与心血管死亡风险增加相关
在分析数据并将健康个体与失眠患者进行比较后，研究人员发现失眠与许多不良健康事件之间存在关联。
作者表示，失眠患者患心血管疾病死亡的风险要高得多。与健康个体相比，失眠患者患心脏疾病相关死亡的风险增加了53%。
失眠还与心脏病发作风险显著增加相关。失眠患者患心脏病发作的风险比健康人高出48%。
另一个重要发现是，失眠患者患任何类型的心血管疾病的几率增加了31%。
最后，作者发现，与健康个体相比，失眠患者的全因死亡几率增加了14%。
研究人员还发现，对那些被追踪参与者的研究数据来看，随访时间为10到20年，失眠患者的任何原因导致的死亡率要高得多。这表明失眠可能在长期中对人们产生影响，而不仅仅是在短期内有问题。
研究人员对为何失眠可能会影响心血管系统进行了推测，并提到自主神经系统失调和全身性炎症可能是促成因素。
失眠如何影响心脏健康？
加州拉古纳希尔斯MemorialCare Saddleback医疗中心结构性心脏计划的介入性心脏病学家和医学总监陈政翰医生接受了Medical News Today的采访，解释了失眠可能如何影响心脏健康。
“失眠可能通过一系列机制对心脏健康产生负面影响，例如增加交感神经系统活动、调节自主神经系统活动失调，以及增加系统性炎症，”陈医生评论道。
“失眠经常与阻塞性睡眠呼吸暂停同时存在，而后者是心血管疾病的已知危险因素，”陈医生继续说道。“最后，失眠可能导致高血压，这是心血管疾病的另一个危险因素。”
虽然陈医生总体上发现这项研究有帮助，但他指出了一个研究限制。
“这项研究在失眠定义和研究之间的临床和方法变异性方面存在显著异质性限制。此外，元分析所基于的观察性研究本质上受限于无法显示因果关系；即失眠是否导致心血管疾病，或者潜在的心血管疾病是否导致更多的失眠。”
——陈成翰医生，心脏病学家
加州圣莫尼卡的圣约翰卫理公会健康中心的心脏病学家尼科尔·温伯格博士也向MNT分享了她对该研究的看法。
“很多时候，人们患有未诊断的睡眠障碍，例如阻塞性睡眠呼吸暂停，这对心脏非常危险，”温伯格博士说。
“阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病可能导致高血压、体重增加和肺动脉高压，”温伯格博士指出。“这些问题可能会导致心血管健康的发病率和死亡率增加。”
在被问及该研究的优点或缺点时，温伯格博士强调了作者提到的一点。
“这项研究承认，控制变量（例如阻塞性睡眠呼吸暂停）可能会很有趣，以便确定失眠的其他方面是否对心血管疾病有害，”温伯格博士说道。
优先重视良好的睡眠卫生
陈医生对于想要改善睡眠质量的人提出了一些建议。
“失眠患者可以尝试养成健康的睡眠习惯，如保持卧室凉爽、黑暗和安静，避免摄入咖啡因和酒精，每天大致在同一个时间入睡，白天进行规律的锻炼，并避免下午小睡。”
这与美国国家卫生研究院的建议一致。该组织还提到学习如何应对压力是改善睡眠的一种方式。
温伯格博士指出，“睡眠障碍的检查越来越常见，并且有保险公司提供报销。”
因此，医生指出医学界有能力更好地识别睡眠障碍。
“希望我们能够更早地治疗这些障碍，并避免与这些障碍相关的不良影响，”温伯格博士说。
